Q-06-1
４月の受診では3月におこないました造影剤投入大血管CT検査結果で大動脈基部５５〜６０ｍｍであり、主治医より一度カテーテル検査で心臓の動きを診ておきましょうかとの話がありました。しかし、私が渋ったため、では心エコー検査で診ておきましょうということになり上記検査結果がでました。医師によっては４５〜５０ｍｍで基部置換手術を考えられるようですが、私の場合手術を急ぐ必要がありますでしょうか。
Q-06-2
主治医手術することになれば再手術となり癒着あるので慎重に進めていかなければならないとのことでありました。大きくは内容理解できますが、再手術の場合特にどのような点に注意し手術に入られ進めていかれるのでしょうか。
手術と経過
平成５年僧帽弁閉鎖不全により人工弁置換術
１ヶ月後弁輪に不具合あり再手術
以降12年間体調崩すこと無く経過
現在の状態
平成１３年１０月 心エコー検査 大動脈基部 ４８ｍｍ
平成１５年１０月 ５０ｍｍ
平成１７年４月 ５６ｍｍ
逆流 ２度
最近以前と比べ若干疲れ易くなったと感じることがあります。
４月の検査後心臓血管外科主治医は3ヶ月後心エコー検査行い拡張あれば今後（手術）について考えましょうと伝えてきました。
A-06-1-1
AAEの大きさとしては、十分に大きいので、早い方が良いと思います。緊急では無いですが、解離すると生命予後に影響します。
A-06-2-1
再手術は、胸骨切開の時の大動脈損傷、癒着剥離による組織損傷および出血、心筋保護（心停止時間の延長や現在までの心臓機能を考慮）などがポイントです。年令、体力、合併症も重要です。肺機能など。
東京女子医科大学 心臓血管外科
青見 茂之先生
A-06-1-2
できるだけ早い時期に手術をお受けになるのが望ましいと考えます。理由は、基部径43mmで破れた方があるからです。
A-06-2-2
丁寧に、かつ余計なことはせずに、ということでしょうか?これは、再手術に限ったことではなく、すべての手術に際して考えていることではありますが。
千葉西総合病院 心臓血管外科部長
市原哲也先生
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